不明原因的腹胀、腹痛、腹泻 要小心肠道“闹脾气”

2020-08-06 10:11 来源：平阳县传媒中心

　　本网记者 黄颖颖 编辑 林婵

　　“赞美平阳县医院：一流的医院，先进的设备。高尚的医德，精心的护理。一切为病人……”近日，一首情真意切的赞美诗送到了县人民医院肛肠外科医护人员的手中。

　　这首诗的作者，82的谢大爷，一年来时感腹胀、大便难解，近日到县人民医院肛肠外科就诊。通过CT、肠镜等一系列检查，最终确定谢大爷的乙状结肠处长了一个很大的肿块(结肠癌)，把肠腔堵得只剩一个小洞了，导致大便通过不畅，引起腹胀。检查后，吴主任带领团队很快为其实施了手术治疗，顺利地切除了肿瘤和一部分被肿瘤侵犯的周围组织。术后第二天，患者便可以慢慢下床活动了。没有了肿瘤作祟，谢大爷摆脱了排便不畅的烦恼，顺利康复出院。吴主任提醒，当居民便秘且伴有便血、贫血、消瘦、黑便、腹痛等症状时，应尽早就诊检查。

　　结肠癌多发，这些症状要警惕

　　“现代人吃得好了，胃的负担减轻了，但肠道的负担加重了，加上一些不良的生活习惯，结肠癌患病人数不断增加。”吴主任提醒，由于结肠癌早期症状不明显，而且症状容易被忽视或者与胃肠疾病症状混淆，大家应学会及时来院就诊。

　　结肠癌早期可能出现排便次数增加、腹泻、便秘或腹泻便秘交替，同时还伴有血便等症状。“如果排除常见的消化紊乱、胃肠炎等原因，患者有以上反应就要考虑是肠内恶变引起。”吴主任解释说，当出现肠道梗阻时，患者会腹胀、腹痛，其中腹痛比腹胀更频繁，疼痛部位常在中下腹部，一般为隐痛或胀痛。随着病情发展，病人还可能因此出现不明原因的体重下降、乏力及发热等症状，甚至出现贫血、恶液质。

　　“如果患者长时间出现以上类似症状，就应考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断结肠癌的有效手段。”吴主任建议，在做肠镜检查之前，需要提前做好准备。检查前一天，建议吃少渣食物，在检查前的6～8小时不能进食固体食物，检查前2小时不能饮用任何的液体。

　　早筛查预防，饮食生活要规律

　　正常的排便时间和性状都是相对固定的，假如出现了变化，就得加以注意了。尤其是结肠癌的高危群体，如经常吃高蛋白、高脂肪的肥胖患者，肠道不堪重负，最容易被结肠癌盯上；直系亲属有结直肠癌病史的人群要警惕遗传风险；患有溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人更容易患大肠癌。

　　高危人群发生相关症状应立即就医，平时即便没有疑似症状，40岁左右也应接受肠镜检查，平均每3～5年复查一次。此外，普通人群也不能放松警惕，每个人都有癌症患病风险，只是概率高低差异。对于普通人群，应该从生活习惯方面着手，采取措施预防癌症。

　　吴主任的建议，居民饮食上要少高脂肪、高热量、高胆固醇食品，多吃蔬菜、水果和粗粮，加快肠道蠕动，降低便秘频率，减少致癌物质在肠道内的停留时间。同时，作息规律，劳逸结合，保持心情愉悦及情绪稳定，避免暴怒、惊恐等不良情绪。

　　便秘须警惕，排便通畅更健康

　　许多人认为便秘不是疾病，没有不舒服就不用治疗。实际上，便秘可能预示着其他更大的危害。当居民伴有便血、贫血、消瘦、黑便、腹痛等症状时，应尽早就诊。

　　据介绍，便秘是多种复杂的症状，主要是指排便次数减少、排便量少、粪便干结、排便费力、排便不尽感等，可伴有腹胀或腹部不适。

　　便秘分为功能性便秘和器质性便秘。功能性原因包括饮食习惯问题，如进食量少、食物缺乏纤维素及水分；工作、生活压力大，作息时间紊乱，精神紧张等也会干扰正常的排便习惯；结肠运动功能紊乱，常见于肠易激综合征，可同时伴有腹胀、腹痛，部分人表现为便血与腹泻交替；滥用泻药，引起药物依赖，停药后造成便秘；久坐、运动过少等亦可导致便秘。器质性原因包括肠道疾病如炎症、肿瘤等，直肠肛门疾病如直肠脱垂、直肠前突；内分泌疾病如甲减。其他还有神经系统疾病、先天性巨结肠、结肠冗长、药物引起的便秘、精神心理因素等均可能引起便秘。

　　长期便秘的人，做好一少、二戒、三勤，使排便通畅。“少”久坐，保证科学合理的运动，给肠道添“催化剂”，预防肠道疾病的出现。“戒”辛辣食物，“戒”过量肉食，减少肠道负担。“勤”喝水，每天喝1500～2000毫升水，尤其是早上起床空腹饮一杯温水，增加肠道蠕动；“勤”排便，出现便意及时排，不要忍着；“勤”检查，不要擅自用药，及时就医检查，积极治疗。